пн-пт 7:30 — 19:00
сб 8:00 — 14:00
вс выходной

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

СМАД – суточное мониторирование артериального давления

1 600 р.

Артериальная гипертензия (АГ, гипертония) считается главным фактором риска ишемической болезни сердца и нарушений мозгового кровообращения. Согласно данным экспертов европейского общества изучения гипертонии (ESH, 2003 г.): «В настоящее время суточное мониторирование артериального давления становится обязательной методикой при выявлении и лечении артериальной гипертонии».


Что же представляет собой суточное мониторирование артериального давления?


Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — это непрерывная в течение 24 часов регистрация АД с помощью небольшого переносного компьютерного устройства. При этом пациент уезжает домой, ведёт обычный образ жизни. Это позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы в те периоды времени, которые скрыты от врача, дает возможность зафиксировать динамику АД в условиях привычной обстановки пациента.

СМАД проводят в следующих случаях:​

Противопоказания для исследования:​

Диагностика артериальной гипотонии посредством СМАД незаменима ввиду многофакторности развития данного состояния. Для каждого конкретного пациента гипотензия может быть как физиологической нормой, так и самостоятельным недугом; или может сопровождать другое серьезное заболевание. Поэтому перед назначением лекарственного или иного лечения необходимо разобраться в причине низкого АД у человека.

СМАД также рекомендуется при следующих симптомах:

Что показывает СМАД-диагностика


Мониторинг АД позволяет:

Как проводится суточное мониторирование артериального давления


На нижнюю треть руки пациента надевают и закрепляют манжету, гибкой трубкой соединенную с АД-монитором, который фиксирует показатели. Этот прибор закрепляется на поясе специальным ремнем.


Устройство автоматически нагнетает и сдувает воздух в манжете, которая будет на протяжении суток то сдавливать, то «отпускать» плечо испытуемого. Иногда сдавливание манжетой весьма ощутимо - об этом пациента предупредят при инструктаже. Внутри манжеты располагается специальный датчик для регистрации АД.


Измерение артериального давления происходит автоматически после подачи сигнала из блока памяти монитора. Насколько часто будут проходить измерения, врач определяет индивидуально для каждого пациента при программировании аппарата. Обычно интервал между измерениями в дневное время - 30 мин., во время сна - 60 мин.


По истечении суток пациент возвращается, чтобы снять устройство. Показания переносят в компьютер для расшифровки. После изучения результатов врач-кардиолог выдает свое заключение и прикладывает к нему данные, зарегистрированные АД-монитором.


Действия пациента во время СМАД


При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употребления алкоголя.


Поскольку прибора не должна касаться вода, придется обойтись без душа и ванны.


При измерении в положении сидя пациент должен выпрямить руку с манжетой и положить ее на стол, при ходьбе - остановиться и опустить руку.


Во время исследования пациента попросят вести дневник, куда нужно будет записывать свои ощущения и жалобы, а также фиксировать основные этапы дня - время активности, приемов пищи, отхода ко сну и пробуждения и т.д.

Расшифровка результатов СМАД


После окончания процедуры данные с регистратора переносятся в компьютер, где автоматически обрабатываются.


Цифры артериального давления (как и пульс) являются величиной, зависящей от суточного ритма. В утренние и дневные часы уровень АД и пульса выше, для ночного же времени характерны более низкие показатели.


В норме уровень АД у взрослого человека составляет от 110/70 до 130/80 мм. рт. ст. Прибор СМАД, помимо усредненных цифр артериального давления (систолическое АД - САД и диастолическое АД - ДАД) за сутки/днем /ночью, регистрирует вариабельность суточного ритма, т.е. колебания САД и ДАД вверх и вниз от полученной среднесуточной кривой. Кроме того, выводится суточный индекс, т.е. разница между дневными и ночными показателями АД в процентах.


Нормальным можно считать суточный индекс 10-20%. Это означает, что средние «ночные» цифры АД должны быть меньше «дневных» не менее, чем на 10%. Вариабельность АД считается отклоненной от нормы, если хотя бы одно из измерений выдает цифры выше или ниже нормальных значений АД.


Определяются также различные индексы гипертонии, время и скорость утреннего подъема АД, пульсовое АД.


Определяется повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений (при повышенной вариабельности АД, повышенном пульсовом АД, при повышении времени и скорости утреннего подъема АД).


Однако судить о норме и отклонениях от нее может только лечащий врач-кардиолог, занимающийся функциональной диагностикой. Именно его опыт и квалификация позволят верно интерпретировать результаты СМАД и сделать заключение о состоянии пациента.

Звоните пн-пт 7:30 – 19:00, сб 8:00-14:00, вс – выходной.

Запись и вопросы в WhatsApp 24/7: